3 Faktoren, die Amerikaner von Wegovy und anderem Gewicht abhalten

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Von Gina Kolata

Eine am Freitag von KFF, einer gemeinnützigen Organisation mit Schwerpunkt auf Gesundheitspolitik, veröffentlichte landesweite Umfrage hat ergeben, dass sich Amerikaner nach sicheren und wirksamen Medikamenten zur Gewichtsreduktion sehnen. Doch je mehr sie über neue Medikamente wie Wegovy erfahren, die die Behandlung von Fettleibigkeit verändern, desto mehr lässt ihre Begeisterung nach.

Die Umfrage ergab, dass 59 Prozent der Menschen, die abnehmen wollten, angaben, an der Einnahme eines sicheren und wirksamen Medikaments interessiert zu sein. Auf die Frage, ob sie ein solches Medikament einnehmen würden, wenn es gespritzt werden müsste, blieben jedoch nur 23 Prozent interessiert. Und nur 16 Prozent wären noch daran interessiert, wenn ihre Versicherung das Medikament nicht bezahlen würde. Der Listenpreis der Medikamente beträgt etwa 1.300 US-Dollar pro Monat.

Als sie hörten, dass sie ihr verlorenes Gewicht wiedererlangen würden, wenn sie das Medikament absetzten, sank das Interesse auf 14 Prozent.

„Die Leute wollen immer diese magische Pille“, sagte Ashley Kirzinger, Leiterin der Umfragemethodik bei KFF. „Es gibt keine Magie.“

Die Umfrage wurde im Juli online und telefonisch mit einer repräsentativen Stichprobe von 1.327 Erwachsenen in den USA durchgeführt.

Das ist der durchschnittliche Gewichtsverlust, den Menschen erfahren, die Wegovy, ein Medikament von Novo Nordisk, einnehmen.

Die neuen Medikamente sind die ersten wirklich wirksamen Medikamente gegen Fettleibigkeit. Sie wirken, indem sie den Appetit und das Verlangen der Menschen nach Nahrung zügeln. Viele Patienten begannen mit der Einnahme von Ozempic, einem Diabetesmedikament ebenfalls von Novo Nordisk, das als Nebenwirkung zu Gewichtsverlust führte. Aber viel mehr Patienten fragen nach Wegovy, das zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen ist. Mounjaro, hergestellt von Eli Lilly und zur Behandlung von Diabetes zugelassen, wird voraussichtlich bald zur Behandlung von Fettleibigkeit zugelassen. Menschen, die es einnehmen, verlieren durchschnittlich 20 Prozent ihres Körpergewichts.

Fettleibigkeit ist eine chronische Krankheit, die zu Diabetes und anderen Erkrankungen wie Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Schlafapnoe und Gelenkproblemen führen kann.

Doch die Behandlung von Fettleibigkeit war so schwierig, dass viele Ärzte und Patienten fast aufgegeben hatten.

Dr. David A. D'Alessio, Direktor für Endokrinologie an der Duke University und Mitglied des wissenschaftlichen Beirats von Eli Lilly, sagte, er habe sich dagegen gewehrt, an seiner Universität eine Klinik zur Gewichtsreduktion zu eröffnen. Patienten, denen gesagt wird, sie sollen eine Diät machen und Sport treiben, „werden immer wieder besiegt“, sagte er.

Jetzt, sagte er, habe er seine Meinung geändert.

Die Veränderungen in der Einstellung zu Fettleibigkeit seien auch in der KFF-Umfrage erkennbar, sagte Dr. Ania Jastreboff, Endokrinologin und Adipositasmedizinerin an der Yale University und Beraterin der Hersteller der neuen Medikamente. Nachdem jahrzehntelang zu hören war, dass Abnehmen nur eine Frage der Willenskraft sei, interessiert sich die Mehrheit der Öffentlichkeit intensiv für medizinische Behandlungen.

„Früher“, sagte sie, „war das nicht der Fall.“

Spezialisten für Adipositas-Medizin sagen, dass neue Medikamente, die noch wirksamer sind als Wegovy und Mounjaro, die Aussichten von Menschen mit Adipositas auf eine Weise verändern werden, die den Forschern jahrzehntelang entgangen ist.

Während Preis und Versicherungsschutz den Patienten Probleme bereiten, gehen Gesundheitsökonomen davon aus, dass die Preise sinken werden, da mehr Medikamente zugelassen werden und die Unternehmen im Wettbewerb stehen. Auch private Versicherer geraten unter Zahlungsdruck; Im Moment ist das für viele nicht der Fall. Medicare ist es gesetzlich verboten, Medikamente zur Gewichtsreduktion zu bezahlen, obwohl es intensive Lobbybemühungen gibt, um dies zu ändern.

Während die KFF-Umfrage zeigte, dass viele potenzielle Patienten sich einer Injektion widersetzten, sei die Verabreichung des Arzneimittels mit einer dünnen, kurzen Nadel schnell und einfach, sagte Dr. Robert F. Kushner, Spezialist für Adipositasmedizin an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University.

„Meiner Erfahrung nach finden die Leute eine wöchentliche Selbstinjektion in Ordnung, da sie weniger als eine Minute dauert und viel einfacher ist, als sie dachten“, sagte Dr. Kushner, der im Beirat von Novo Nordisk sitzt.

Einige Unternehmen prüfen auch eine orale Version der Medikamente.

Gina Kolata schreibt über Wissenschaft und Medizin. Sie war zweimal Finalistin des Pulitzer-Preises und ist Autorin von sechs Büchern, darunter „Mercies in Disguise: A Story of Hope, a Family's Genetic Destiny, and The Science That Saved Them“. Mehr über Gina Kolata